Article Info
Year: 2009
Month: April
Issue: 2
Pages: 13
Editorial note:
Food borne disease (FBDs) is a general term for health problems caused by consumption of contaminated food. They are classified as intoxication or infection based on the causative factor.1.2
1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Diagnosis and Management of Foodborne Illnesses. MMWR Weekly Rep. January 26, 2001 / 50(RR02);1-69.
2.Louisiana Office of Public Health – Infectious Disease Epidemiology Section, Food-borne Outbreak Investigation. Bioterrorism Manual. Revised 12/21/2004.
3.Ministry of Health. Food Poisoning Accidents during the years 1421-1422. Annual Report. Riyadh (KSA): Food Poisoning Department, Ministry of Health; 2002.
Food items
|
Ate
|
AR%
|
Didn’t eat
|
AR%
|
RR
|
95 %CI
|
||
Ill
|
Well
|
Ill
|
Well
|
|||||
Meat
|
26
|
0
|
100
|
1
|
8
|
10
|
9
|
1.42-57.12
|
Rice
|
25
|
2
|
90
|
2
|
6
|
30
|
3.7
|
1.11-12.36
|
Meglgal
|
15
|
7
|
70
|
12
|
1
|
90
|
0.7
|
0.53-1.02
|
Yogurt salad
|
9
|
5
|
60
|
18
|
3
|
90
|
0.75
|
0.49-1.15
|
Green salad
|
7
|
4
|
60
|
20
|
4
|
80
|
0.76
|
0.47-1.24
|
Dessert
|
17
|
7
|
70
|
10
|
1
|
90
|
0.78
|
0.57-1.08
|
عند الساعة الخامسة والنصف من عصر يوم الجمعة 27 فبراير 2009 توافد عدد من الأشخاص على قسم الطوارئ بمستشفى أحد رفيدة العام يشكون من نزلات معوية حادة أثر تناولهم وجبة عشاء في منزل أحدهم يوم الأربعاء 25 فبراير. قام فريق من برنامج الوبائيات الحقلي بزيارة لأحد رفيدة للتأكد من وجود الفاشية ومدى انتشارها و مسبباتها، لاقتراح التوصيات المناسبة لمنع حدوث ذلك مستقبلا.
قام فريق البحث بزيارة لمديرية الشئون الصحية بعسير للحصول على قائمة مبدئية بالحالات ونتائج الفحوصات المخبرية. تم أخذ عينات عشوائية من الأطعمة الموجودة بالمطبخ والأدوات المستخدمة بالطبخ. وقد تم التوصل إلى بقية الضيوف عن طريق المرضى المسجلين. قرر فريق البحث إجراء دراسة أترابية و قد عرفت الحالة بأي شخص تناول طعام العشاء في تلك المناسبة يوم الأربعاء الموافق 25 فبراير وظهرت عليه أحد هذه الأعراض: مغص بالبطن، إسهال، غثيان، قيء، أو ارتفاع في درجة الحرارة.
خمسة و ثلاثون شخص تناولوا طعام العشاء تلك الليلة، 27(77.1%) منهم طابق تعريف الحالة، 59.3% منهم نساء. تراوحت أعمارهم ما بين السنتين إلى 55 سنة (متوسط 20)، 20 (74%) تم تنويمهم بالمستشفى . وقد استمرت فترة حضانة المرض من 36 إلى 63 ساعة.
أكثر الأعراض التي ظهرت على المصابين كان المغص (100%) يليه الإسهال 92.6%، ثم السخونة 77.7% وأقل الإعراض ظهورا كان الإسهال المدمي11.1% والدوار 7.4%.
من بين أصناف الطعام التي قدمت تلك الليلة وجدت الدراسة أن اللحم ذا علاقة مؤثرة بالتسمم (نسبة الخطورة 9 ومعامل الثقة بين 1.42 إلى 57.12)، وكذلك الأرز (نسبة الخطورة 3.7% ومعامل الثقة بين 1.11 إلى 12.36). وقد أوضحت التحاليل المخبرية وجود نوعين من البكتريا، السالمونيلا لدى 5(20.8%) من المصابين والأميبا لدى 4 (16.4%) و كلتاهما لدى 4(16.4%) آخرين. وقد سجلت أصابه أحد الطباخين بالأميبا.
يتضح من خلال النتائج و الأعراض الإكلينيكية وفترة الحضانة أن السالمونيلا هي الجرثومة المسببة للمرض بمصاحبة جرثومة الأميبا، وان اللحم و الأرز هما الناقلان الرئيسيان للمرض. الكشف الطبي للعاملين بالمطابخ والمراقبة الدورية للنظافة العامة وطرق إعداد الطعام ببجانب التوعية الصحية يساهم بالحد من حالات التسمم.